Центр оперативной гинекологии.
Ведение беременности.
Детская и подростковая гинекология

Забота о женском здоровье в любом возрасте!

Уникальный спектр услуг в сфере гинекологии
Женское здоровье формируется с детства
По статистике, от 15 до 25% девушек имели различные проблемы с женским здоровьем в возрасте до 18 лет.

Мультидисциплинарный подход к диагностике и лечению гинекологических заболеваний в детском и подростковом возрасте – основа женского здоровья в будущем. Совместное ведение детей и подростков детским и подростковым гинекологом, педиатром, детским эндокринологом, детским неврологом и детским психотерапевтом.
Решение
Современный подход в диагностике и лечении гинекологических заболеваний в клинике «Обновление» – гарантия сохранения женского здоровья.
Воспаление наружных половых органов у девочек: вульвовагинит
Статья врача акушера-гинеколога высшей категории, детского (подросткового) гинеколога Железновой Т. Т.
Причины возникновения заболевания
Заболевание может появиться в любом возрасте, т.к причины могут быть различные: аллергия, перенесённые детские инфекционные заболевания, заболевания мочевыводящих путей, эндокринная патология, заболевания желудочно-кишечного тракта, ожирение.

Кроме того выделяют вульвовагиниты так называемого семейного происхождения. При наличии острого или обострившегося заболевания у матери накануне родов у многих дочерей обнаруживается тот же самый возбудитель. Почти вся материнская флора ещё долго (годами) находится в половом тракте дочки, периодически вызывая воспаление.

Особенности лечения
Именно поэтому поиск новых методов лечения происходит путём заимствования опыта «взрослых» гинекологов. Но к препаратам, которые могут быть использованы у детей, слишком много требований:
  • быть эффективным при невысокой стоимости
  • максимально действующим на инфекции
  • возможность сочетания с другими препаратами
  • наносить по возможности наименьший урон влагалищной лактофлоре
  • исключить воздействие препарата на яичники, соответственно не навредить половому созреванию.
Период, непосредственно следующий за лечением, может давать ряд осложнений. Таких, как образование синехий, появление лихена, гиперпигментации кожи промежности, «следовой» эффект в виде зуда вульвы, длительные выделения обильных «стерильных» белей.

Частые патологии
В последнее время участились случаи диагностирования у детей аллергического вульвита - на фоне аллергии у девочки появляются жалобы на зуд, отёк, покраснение слизистых оболочек половых путей и кожи промежности. Плохая микрофлора поначалу отсутствует, однако без соответствующего лечения к процессу присоединяется бактериальная микрофлора. Возможно вторичное инфицирование стрептококками, герпесной инфекцией.

Также увеличилось количество маленьких пациентов с гастроэнтерологическими заболеваниям, которые приводят к хроническому вульвовагиниту. Если острый процесс воспаления при правильно назначенной терапии быстро купируется, то хронический (когда несколько эпизодов воспаления на протяжении 1 года) с трудом поддаётся терапии. В этих случаях приходиться прибегать к иммунотерапии, восстановлению нормальной микрофлоры как в кишечнике так во влагалище.

Решение
При хронической форме воспаления наружных половых органов консультирование не должно быть ограничено только детским гинекологом, желательно посетить прием гастроэнтеролога, отоларинголога, аллерголога, дерматолога, психолога, невролога.

Комплексный мультидисциплинарный подход клиники «Обновление», современные методы диагностики и лечения гинекологических заболеваний у пациентов, не достигших совершеннолетия позволяют выявить отклонения от нормы на любой стадии и добиться полного выздоровления с сохранением всех функций половой системы.

Запишись на прием гинеколога в октябре
и получи скидку 20%!

Гестационный сахарный диабет

В клинике «Обновление» разработан метод ведения беременности даже в самых сложных случаях.
Как выявить заболевание
Данное заболевание может появиться у беременной женщины. Диагноз обычно выставляется, если при исследовании анализа крови натощак. Показатель равен или превышает 5,1 ммоль/л. Если показатель ниже цифры 5,1 - то тогда с целью исключения геастационного сахарного диабета, в сроках 24-28 недель проводят пероральный глюкозотолерантный тест (тест можно проводить до 32 недель, если по каким либо причинам данное исследование не проведено в запланированные сроки).
Тест на гестационный диабет
Суть теста такова: на фоне обычного питания в течение последних 3-х дней (не менее 150 г углеводов в день), утром натощак (последний приём пищи не менее 30-50 г углеводов 8-14 часов назад), утром проводят забор крови из вены, затем беременная женщина принимает 75 мг сухого вещества глюкозы, разбавленной в 200-350 мл воды. Полученный раствор необходимо выпить в течение 5 минут. Забор крови повторяют через 1 час и через 2 часа после приема глюкозы. Таким образом, должно быть 3 показателя.

Какие же нормы? Натощак - менее 5,1 ммоль/л; через 1час-менее 10 ммоль/л; через 2часа-менее 8,5 ммоль/л. Факторы влияющие на интерпретацию результатов теста должны быть зафиксированы (приём лекарственных средств, физическая активность, заболевания). Курение и ходьба во время теста не разрешается.
Противопоказания к тесту
Существуют противопоказания к проведению данного теста:
  • наличие рвоты или тошноты,
  • острое воспалительное или инфекционное заболевание,
  • обострение заболевания ЖКТ,
  • строгий постельный режим в стационаре в связи с акушерскими осложнениями (угроза прерывания беременности, наложение швов на шейку матки и т.д)

Абсолютным противопоказанием является манифестный сахарный диабет, когда результат сахара натощак равен или выше 7 млмоль/л; а также, если цифры равны или выше 11 ммоль/л через 2 часа после нагрузки глюкозой.
Рекомендации врача
При выявлении сахарного диабета необходимо проводить самоконтроль сахара в крови глюкометром ежедневно натощак и через 1час после приема пищи. Рекомендуется также диетотерапия:
  • исключить углеводы с высоким гликемическим индексом;
  • суточное количество углеводов-175 г или не менее 40 % от суточной калорийности под контролем гликемии ( количество сахара в крови) и наличия кетоновых тел в моче;
  • ограничить калорийность не менее 1800 ккал/сут, перерыв между приемом пищи 2,5-3 часа.

Между последним приемом пищи и первым на следующий день должно пройти не более 10 часов, Дополнительный приём углеводов 12-15 грамм перед сном или в ночное время ( для профилактики кетонурии или кетонемиии - появления кетоновых тел в моче или в крови).

Продукты с низким гликемическим индексом:
Грейпфрут, лимон, лайм, киви, апельсин, рябина, брусника, черноплодка, черника, голубика, смородина, земляника, клубника, сметана, творог, несладкий йогурт, горький шоколад, какао, урбеч без сахара, орехи и семечки.

Продукты с высоким гликемическим индексом:
Виноград, банан, хурма, инжир, черешня, арбуз более 200 грамм, дыня, все соки-даже свежевыжатый, вареный, жареный, запечённый картофель и картофельное пюре, тыква, морковь, консервированный горошек и кукуруза.

Учитывая нюансы ведения беременных с сахарным диабетом - бояться не надо! Самое главное - настрой пациентки, а также грамотное ведение врача - позволяют получить хороший результат, сохранить Здоровье мамы и родить здорового Малыша!
Направления работы
Детская и подростковая гинекология
Диагностика и лечение пациенток до 18 лет
Ведение беременности
Комплекс программ для первого, второго и третьего триместров. Ведение сложной беременности
Оперативная гинекология
Малые гинекологические и эндоскопические операции на новом современном оборудовании в условиях дневного стационара
Комплексные программы
Программы профилактической направленности, нацеленные на сохранение женского здоровья (комплексные обследования и диагностика)
Наши преимущества
  • Новейшие методы лечения
    Используем инновационные и международно признанные методы
  • Телемедицинские консультации
    Постоянный мониторинг лечения в амбулаторных условиях
  • Современная диагностика
    Новейшее оборудование и эксклюзивные исследования
  • Индивидуальный подход
    Ведение беременности с возможностью связи с врачом в любое время
  • Детская и подростковая гинекология
    Диагностика, лечение и профилактика
  • Мультидисциплинарный подход
    Консилиум бригады врачей (гинеколог, хирург, гастроэнтеролог, аллерголог, психолог, детский психотерапевт, кардиолог, терапевт, невролог).
Отзывы наших клиентов
Доверяйте свое здоровье проверенным специалистам!
В центре ведут прием
Нам есть, чем гордиться
5
Лет работы
1000+
пациентов
11
Направлений диагностики
Запишись на прием гинеколога в октябре
и получи скидку 20%!
+7 (4852) 60-63-42
obnovleniemc@yandex.ru
г. Ярославль, Московский пр-т, д. 30/1
Ваше имя
Ваш номер телефона
Ваш комментарий
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности
Made on
Tilda